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【你问我答】丨第12期
1.请问足月低体重儿，属于免疫力低下的人群吗？接种脊灰疫苗能否4针都打IPV？bOPV会不会增加发病率？
您好！足月低体重儿的免疫系统是否发育正常，需要到专业的临床机构进行诊断判断，不可只从出生体重来判断其免疫系统的发育情况。我国现行的脊灰疫苗的免疫程序为：儿童2月龄接种1剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。IPV可减少极罕见的疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例发生，bOPV能够提供更强的肠道保护力，可有效阻断脊灰野病毒和VDPV的传播，IPV和bOPV一起使用对儿童可起到更佳的保护效果。此外，考虑全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，没有bOPV 接种禁忌症者，建议在接种1剂IPV后，尽早接种3剂bOPV。少数人在接种bOPV后可能发生一般反应，如发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等反应，症状轻微，一般在2～3天内自行消退；很少发生异常反应；严重过敏反应和神经系统反应极罕见。因此，接种bOPV不会增加发病率。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所:23663612、22694738、22625613。
您好！我国现行的脊灰疫苗的免疫程序为：儿童2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）；当遇到IPV供应不足时，首剂可用bOPV替代，后续剂次需补种1剂IPV。IPV和bOPV均为第一类疫苗，免费接种，不存在自费bOPV。根据国家免疫程序，儿童前3剂的脊灰疫苗需分别相隔1个月接种，即IPV和bOPV间需间隔1个月接种。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所:23663612、22694738、22625613。
3.1型3型脊髓灰质炎减毒活疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗是一样的吗？
您好！1型、3型脊髓灰质炎减毒活疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗是两种疫苗，所含成分和制备方法不同。前者是减毒活疫苗，其有效成分是1型和3型脊髓灰质炎减毒活病毒，可预防1型和3型脊髓灰质炎病毒导致的脊髓灰质炎。后者是灭活疫苗，其有效成分是1型、2型和3型脊髓灰质炎灭活病毒，可预防1型、2型和3型脊髓灰质炎病毒导致的脊髓灰质炎。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所:23663612、22694738、22625613。
您好！如您孩子此前接种的是一类乙肝疫苗，到免疫程序所规定月龄时可以直接接种一类A群流脑疫苗。如您此前接种的是二类乙肝疫苗，到免疫程序所规定接种A群流脑疫苗月龄时，建议至少与接种乙肝疫苗间隔15天后再接种一类A群流脑疫苗。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所:23663612、22694738、22625613。
您好！若宝宝的小伤口不是在双上臂三角肌、大腿前外侧中部等接种位置，且小伤口没有合并其它感染，宝宝没有其他不适，是可以接种疫苗的。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所:23663612、22694738、22625613。
6.你好，请问小孩的咳嗽还没完全好，可以打加强的乙肝疫苗吗？
您好！轻微的咳嗽不是接种疫苗的禁忌症。若您家小孩咳嗽不是很厉害，且没有其他不适，是可以接种疫苗的。此外，根据国家免疫程序，如果您小孩不是血液透析患者等高危人群，在全程接种3剂乙肝疫苗后一般不需要加强免疫。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所:23663612、22694738、22625613。
7.今年的流感疫苗什么时候开始有的接种啊？
您好！我市各镇街（园区）预防接种门诊从上周开始已陆续提供流感疫苗接种服务并将持续到2017年5月。但是目前由于配送等影响因素，短时间内所有镇街（园区）预防接种门诊不一定都能同时提供接种服务，所以大家在接种前可提前咨询相关镇街（园区）预防接种门诊或我中心传防所。另外，流感疫苗属于二类疫苗，需要市民“知情、自费、自愿”接种。我市已将流感疫苗纳入医疗保险范围内，接种流感疫苗的费用可由个人医疗帐户资金支付。您可通过“东莞疾控”微信公众号了解流感相关知识并可在该微信公众号（服务信息-预防接种）查询到全市各预防接种门诊的信息。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：22625392。
您好！世界卫生组织（WHO）流感疫苗立场文件和中国疾病预防控制中心《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》都指出：孕妇感染流感后是发展为重症的高风险人群，研究还表明孕妇在整个妊娠阶段接种流感疫苗均是安全的，可有效预防孕妇及其婴儿罹患流感，所以孕妇在妊娠的任何阶段都可以接种流感疫苗。但是，由于目前不同生产厂家对孕妇接种流感疫苗的要求有所不同，因此孕妇在接种前需咨询预防接种门诊的医生并根据疫苗说明书的规定进行接种。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：22625392。
9.怀孕后可以打狂犬病疫苗吗？
您好！狂犬病一旦发病后病死率达100%，如果是狂犬病暴露后（如被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜等），接种狂犬病疫苗是没有禁忌症的，所有人包括孕妇都应该尽快到正规的犬伤门诊进行狂犬病暴露后预防处置。如果是狂犬病暴露前免疫，孕妇可酌情推迟接种狂犬病疫苗。您可以通过“东莞疾控”微信公众号（服务信息-预防接种）查询到全市各犬伤门诊的信息。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：23664918。
您好！之所以接种狂犬病疫苗期间不提倡过量饮酒、喝浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动，主要考虑到上述行为可兴奋神经系统，可能使得狂犬病毒从咬伤部位向中枢神经系统的运行速度加快，而上述行为本身并不会影响抗体产生，请您放心。另外，接种完狂犬病疫苗后，在饮食上没有禁忌。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：23664918。
您好！根据中国疾病预防控制中心《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》有关说明，啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据，且此类动物并非狂犬病的贮存宿主，也不参与狂犬病的流行和传播。因此被小白鼠或兔子咬了是不需要接种人用狂犬病疫苗的。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：23664918。
12.艾滋病阻断药多少钱？
您好！目前东莞市针对艾滋病抗病毒治疗、母婴阻断和职业暴露方面的药物均是免费提供的。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心艾滋病防制所：22625236。
13.冰箱都是同一空间，怎么样可以做到“生熟分开”？
您好！冰箱内暗藏各种细菌，存放食物一定要生熟分开，否则食物容易交叉污染，增加食源性疾病的发生。为避免这种问题的发生，在冰箱存放食物时，要遵循“熟食放上层，生食放下层”的原则。不管是冷藏室或冷冻室，都应将熟食放在上层，熟食应用保鲜袋或保鲜盒密封起来。另外，为确保食用安全，在冰箱存放过的熟食在食用前最好进行彻底加热。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心公共卫生监测所，电话:22625816、22625862。
您好！1.目前我市自来水一般是用氯消毒、杀菌，自来水中会含有一定的余氯，有一点异味。一般情况下把自来水放入开口容器静置1至2小时或加热就会完全挥发掉，不会有异味，对人体无害。对于饮用自来水建议烧开后再喝。2 .桶装纯净水基本不含矿物质。但人体所需的矿物质主要从食物中摄取，从水中吸收的矿物质的量很小可以忽略不计。3.目前市面上有多种滤水器，如超滤净水器和纯水滤水器等。超滤净水器，核心枝术是超滤膜，可去除自来水中的余氯、铁锈、泥沙等大颗粒物质，保留一定的微量矿物质元素。纯水滤水器的核心技术是RO膜，采用最先进的反渗透技术，可去除水中任何杂质，净水达到绝对纯净的效果。 购买净水器要先看生产厂家的有关证件，最好购买知名品牌的产品，不要购买三无的产品。4.成人每天身体耗水量约2升至2.5升水，其中每天平均排尿约1.5升，通过呼吸和排汗约消耗0.5至1升。为了保证健康，成人每天需要摄入2至2.5升的水。喝水应该以白天和晚上相对平均为原则，不要在单一时间内连续喝太多水。以喝白开水为最好，不能用饮料当作饮用水来补充水分。若您还有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心公共卫生监测所：22625816、22625862。